ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЯ
1.Сбор анамнеза по схеме истории болезни.
2.Термометрия и техника записи температуры тела в историю болезни.
3.Оценка общего состояния больного.
4.Оценка состояния сознания /степени нарушения сознания/.
5.Оценка положения больного. Приведите примеры когда по положению больного можно высказать о характере патологического процесса.
6.Оценка конституционального типа телосложения.
7.Проведение антропометрии /взвешивание, измерение окружности груди,
измерение окружности живота, динамометрия, измерение длины тела/.
8.Осмотр лица, выражение лица при различных заболеваниях. Выявление
глазных симптомов при заболеваниях щитовидной железы.
9.Исследование кожных покровов (окраска, влажность, тургор, наличие
отечности, состояния венозной сети, волосяного покрова, наличие кровоизлияний, сыпей, рубцов) состояние ногтей.
10.Определение степени развития и равномерности отложения подкожно-жировой клетчатки.
11.Способы выявления отеков.
12.Исследование лимфатическихузлов, последовательность обследования
и характеристики при пальпации.
13.Исследование мышечной системы. Осмотр (степень развития, атрофия,
гипертрофия, наличие гипертенезов, судорог, болезненности, уплотнений).
14.Пальпация щитовидной железы /размеры, консистенция, особенность поверхности, смещаемость при глотании/ степень увеличения.
15.Оценка особенностей голоса больного.
16.Пальпация грудной клетки /болезненность, резистентность/, шум трения плевры.
17.Типы нарушения ритма дыхания, определение частоты дыхания.
18.Методика определение голосового дрожания, диагностическое значение.
19.Общие правила и техника перкуссии.
20.Техника проведения сравнительной перкуссии легких.
21.Техника проведения топографической перкуссии легких.
22.Определение высоты стояния верхушек легких спереди и сзади, диагностическое значение.
23.Определение ширины полей Кренига, диагностическое значение.
24.Определение экскурсии нижних краев легких, оценка результата при уменьшении её.
25. Аускультации легких (выявление основных и побочных дыхательных
шумов).
26. Приемы диагностики побочных дыхательных шумов /хрипы, крепитация, шум трения плевры/.
27. Техника определения бронхофонии, оценка результатов
28. Осмотр, пальпация, аускультация яремных вен /с-м "волчка"/, места аускультации сосудов /сонной, подключичной, почечной, брюшной, подвздошной, бедерной, подколенной/.
29. Выявление пульсации аорты, легочной артерии, диагностическое
значение, симптом Мюссе, симптом "червячка".
30. Методика определения капиллярного пульса, его клиническое значение
31. Определение эпигастральной пульсации /истинная пульсация печени,
ложная пульсация/.
32. Характеристика пульса на лучевой артерии.
33. Осмотр и пальпация сердца (симптом «кошачьего мурлыканья»).
34. Определение сердечного толчка, диагностическое значение.
35. Определение верхушечного толчка, его характеристика.
36. Определение ширины сосудистого пучка, диагностическое значение.
37. Определение границы относительной сердечной тупости, диагностическое значение.
38. Определение границы абсолютной сердечной тупости, диагностическое значение.
39. Определение поперечника и длинника сердца.
40. Основные методические приемы при аускультации сердца: положение больного, последовательность выслушивания точек, учет фаз дыхания, применение физических нагрузок.
41. Методические приемы для различия I и II тонов.
42. Методические приемы аускультации шумов сердца при том или ином пороке.
43. Оценка частоты сердечных сокращений, их ритма, подсчет дефицита пульса.
44. Методика определения АД на руках.
45. Методика определения АД на ногах, диагностическое значение.
46. Осмотр зева и миндалин /изменение окраски, припухлость, налет, увеличение миндалин, гнойные пробки/, диагностическое значение.
47. Осмотр живота.
48. Сравнительная и топографическая перкуссия живота.
49. Методика проведения поверхностной ориентировочной пальпации
живота, симптом Щеткина-Блюмберга.
50. Методические приемы для определения грыжевых выпячиваний и
расхождения прямых мышц живота.
51. Методика определения асцита методом перкуссии и флюктуации.
52. Аускультация живота, диагностическое значения.
53. Пальпация сигмовидной кишки.
54. Пальпация слепой кишки.
55. Пальпация конечного отрезка подвздошной кишки.
51. Пальпация поперечно-ободочной кишки.
52. Пальпация восходящего, нисходящего отделов толстой кишки.
53. Методика определения нижней границы желудка и пальпация большой
кривизны.
54. Пальпация привратника.
55. Методика перкуссии печени по Курлову.
56. Опущение и увеличение печени, их отличие.
57. Методика пальпации печени.
58. Методика перкуссии селезенки: длинник, поперечник.
58. Методика пальпации, степень увеличения селезенки.
59. Осмотр поясничной и надлобковой области.
60. Методика пальпации почек /лежа, стоя, степени опущения,
баллотирующая пальпация/.
61. Определение симптома Пастернацкого /симптом поколачивания/.
62. Перкуссия и пальпация мочевого пузыря, болевые мочеточниковые
Точки.
